退化性關節炎的診斷與治療。

退化性關節炎的診斷與治療。

由於及早發現退化性關節炎,或是否為退化性關節炎的高危險群,是非常重要的。

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世界衛生組織依據白種人女性骨折率訂定之骨質不足(osteopenia)標準,其骨質密度T值介於-1及-2.5之間;而骨鬆症(osteoporosis)T值小於-2.5的診斷標準應可適用於台灣女性民眾。

預防退化性關節炎—絕不會太早,也不會太遲

退化性關節炎的防治,應從幼年期即開始。儘早採取一些步驟,便可降低罹患退化性關節炎的機率。

戒除退化性關節炎發生的危險因子

注意自己生活中或過去的病史中,是否有退化性關節炎的危險因子。(如抽菸、飲酒過量等),若有,則應儘早戒除。

經常且適度的運動

每個人的體能情況不同,你應該找出適合自己的運動,並且適量進行。一開始要溫和,然後再循環漸進,慢慢達到所訂的目標,在開始運動計畫之前,可先請教醫師你適合什麼樣的運動,運動不需要做到汗流浹背,經常運動才是最重要的。但如果你已被診斷出患有退化性關節炎,則應該避免進行可能發生下列情形的運動:

突然的劇烈動作,如回力球。

可能會突然跌倒的運動。

身體的某個部位壓力過重,如伏地挺身。

食用含較高鈣質的食物

飲食中的鈣質攝取量特別重要,在青春期時應每日吸收足夠鈣質約一千貳百毫克,以累積足夠的骨本。六十五歲以下成人每日約攝取一千毫克,六十五歲以上者每日約攝取一千五百毫克,如果你從食物中攝取的鈣質不夠,醫師可以告訴你是否需要以鈣片補充。

日曬陽光或維他命D的補充

人體部份的維他命D是來自陽光,因此日曬一些陽光是有助益的,如果你平常曬太陽的機會不多,或病情不適曬太陽,你可以和醫師討論是否需要充維他命D,或增加飲食中的維他命D(包括沙丁魚、青魚、鮭魚、鮪魚、牛奶或其他奶製品)。

如果已經有退化性關節炎該怎麼辦?

目前有幾種治療方法,能預防退化性關節炎繼續惡化,並強健關節。這些療法,再加上已變生活方式來降低跌倒的危險性,便能減少發生關節炎的機率。

改變生活方式

如果你已經有退化性關節炎,必須立刻戒除退化性關節炎的危險因子,以防止病情繼續惡化,並且避免發生骨折。

預防失足跌倒

退化性關節炎患者最常見的骨折原因,就是失足跌倒,所以,你必須儘量減少失足跌倒的機率。

趕快去做視力檢查,維持良好的視力:若您視力不好,配副合適的眼鏡。

清除家中可能讓你跌倒的障礙物(如:沒鋪平的地毯、小型家具、腳踏墊)。

找一些可以支撐身體的東西(枴杖或助行器),協助你走路保持平衡。

若有服用鎮靜劑、降壓劑或降血糖藥物要特別小心,尤其半夜起來如廁時,更要格外謹慎。

藥物治療

退化性關節炎的藥物治療主要針對疼痛和炎症的管理,以及關節功能的改善。以下是一些常見的藥物治療方式:

非類固醇抗炎藥(NSAIDs):這些藥物可以減輕關節疼痛和炎症,包括布洛芬、阿司匹林等。但長期使用可能導致胃腸道問題,因此應在醫生指導下使用。

長效止痛藥:如扶他林等,能夠減輕持續性的關節疼痛,但需注意可能的副作用和成癮性。

關節軟骨修復劑:例如葡萄糖胺和軟骨素,有助於促進關節軟骨修復和減緩關節退化的進程。

局部藥物治療:如關節注射類固醇或玻尿酸,可以直接針對受影響的關節進行治療,減輕疼痛和炎症。

生物製劑:如抗TNF治療,可用於治療嚴重的退化性關節炎,尤其是對於無法控制的疼痛和關節損傷。

治療追蹤及就診

所有退化性關節炎病人應定期就醫追蹤,確保疼痛和炎症得到有效控制,並且適時調整治療方案。若出現以下情況,應及時就醫求診:

疼痛和關節僵硬無法控制,影響日常生活和活動。

關節周圍出現明顯紅腫、發熱等炎症表現。

出現嚴重的關節變形和功能障礙。

有其他症狀,如發燒、全身不適等。

治療追蹤期間應注意保持適當的運動和養生,避免過度負荷關節,並且保持良好的生活習慣和飲食習慣,以維持關節健康。

退化性關節炎是一種常見的關節疾病,但通過適當的治療和管理,大多數患者能夠有效控制疼痛和炎症,改善關節功能,提高生活質量。因此,及早發現並及時治療是非常重要的。

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