退化性關節炎講重點14

嚴重的退化性關節炎,骨頭摩擦可導致碎片形成,導致膝關節腫痛和發炎,造成膝蓋腫脹、活動受限、發出聲音。老年人常因退化性關節炎而膝痛,可能伴有積水和變形。

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醫師通過臨床症狀和檢查來診斷,排除其他關節疾病。X光可顯示病情程度,協助制定治療策略。治療退化性關節炎包括保守和手術方法。保守治療包括復健和運動,重點在於增加關節活動度、強化肌肉,減輕負擔。

高分子量玻尿酸注射可能引起關節刺激,建議先用口服止痛藥和抽積水。治療對早期效果好,健保限制60歲以上、嚴重的退化性關節炎,每次療程六個月,一年最多兩次。效果因人而異,可能促進軟骨修復、恢復功能、減緩疼痛。

若無效,可使用外用或口服非類固醇消炎止痛劑。長期使用非類固醇消炎止痛藥可能導致胃腸、腎和心臟問題。注射類固醇能快速緩解症狀,但要注意感染風險。若治療無效,可考慮手術,選擇合適方式根據損傷程度。

退化性關節炎是常見的關節問題,使關節軟骨損壞,周圍骨增生,關節空間變窄。正常情況下,關節軟骨減輕骨頭摩擦,但隨著年齡和活動增加,膝軟骨磨損,失去減緩功能。

疾病原因包括軟骨和滑囊膜老化,受基因、年齡、代謝疾病和生物力學因素影響。危險因子有基因、年齡、女性、肥胖、高衝擊運動或負重工作以及膝部創傷史。家族史也增加患退化性關節炎的風險。

使用特殊塑料可減少墊片磨損。局部人工膝關節置換使用金屬元件替換磨損關節面。退化性關節炎需要保養、運動、輔具和藥物來維持身體功能。及早考慮手術可避免肌肉萎縮和康復時間延長。手術方式視損傷程度而定,局部置換適用於局部退化,全膝置換適用於多關節損傷或禁忌症。

自體高濃度血小板血漿關節內注射(PRP)是利用患者血液中的血小板分離物進行治療,含有修復組織和促進軟骨增生等功能的生長因子。口服乙醯胺酚治療關節炎,每天不超過4000毫克,以避免肝毒性。

改善退化性關節炎建議低衝擊運動,如游泳、騎腳踏車、散步。體重過重者可考慮飲食和運動減重,選擇合適的鞋子和柺杖,使用透氣護膝有助於減輕症狀。玻尿酸注射可減輕退化性關節炎的疼痛與僵硬感、增加潤滑度。

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